گفتار۶- انتخاب قانون حاکم بر قراردادهای الکترونیکی مصرف کننده بر اساس کنوانسیون اتحادیه اروپا(Rome)(2007) 107
نتیجه گیری ۱۰۹
فصل ششم:قراردادهای نفت و گاز ۱۱۰
گفتار ۱- نظام های امتیازی ۱۱۱
گفتار ۲- نظامهای قراردادی ۱۱۳
بند ۱- قراردادهای مشارکت درتولید ۱۱۳
بند ۲-قراردادهای مشارکت در سرمایه گذاری ۱۱۴
بند ۳- قرارداد های خدماتی ۱۱۵
الف –قراردادهای صرفا خدماتی ۱۱۵
ب- قراردادها ی خدماتی خطر پذیر ۱۱۶
ج- قراردادهای خدماتی بیع متقابل (بای بک) ۱۱۶
گفتار ۳- قراردادهای نفت و گاز در پایین دست ۷۶ ۱۱۷
بند ۱- بازارکالایی۸۵ ۱۱۸
بند ۲-بازار معاملات آتی ۹۳ ۱۱۹
الف)کلیه بورسهای کالا ۱۱۹
ب- بورس بین المللی نفت خام ۱۰۱(لندن) ۱۲۳
ج – بورس کالای نیویورک ۱۰۵ ۱۲۳
رویه های تجاری در معاملات الکترونیکی نفت و گاز ۱۲۵
بند۱- بازارهای نقدی (تک محموله ای )۱۱۷ ۱۲۵
بند ۲-بازارهای سلف ۱۲۵ ۱۲۶
گفتار۴-بین المللی بودن قراردادهای نفت وگاز ۱۲۶
نتیجه گیری ۱۲۸
نظام حقوقی قانون حاکم بر قراردادهای بین المللی الکترونیکی نفت و گاز ۱۲۸
گفتار۱-اشاره صریح به قانون حاکم بر قرارداد درمتن قرارداد ۱۲۹
گفتار ۲ – استنباط ضمنی قانون حاکم بر قرارداد ۱۳۰
بند۱-تابعیت متعاملین متعلق به چه کشورهایی است ۱۳۰
بند۲- نفت یا گاز معامله شده مربوط به کدام کشور است ۱۳۰
بند۳- نفت و گار معامله شده در کجا باید تحویل شود ۱۳۱
بند۴- متصدی حمل نفت و گاز معامله شده چه تابعیتی دارد ۱۳۱
بند ۵- نفت و گاز معامله شده، با چه ارزی معامله شدند ۱۳۱
بند۶- مرکز اصلی تجاری سامانه معامله گر در چه کشوری مستقر است ۱۳۱
بند۷- کشورهای دخیل در انتقال نفت و گاز معامله کدام هستند ۱۳۲
تحویل نفت و گاز بصورت منقطع(BATCH) 132
انتقال نفت و گاز از طریق خطوط لوله پیوسته(continous) 132
تعیین قانون حاکم با بررسی عوامل ارتباط با قرارداد ۱۳۳
گفتار۱- محل مذاکرات پیش از عقد ۱۳۴
گفتار۲- محل انعقاد قرارداد ۱۳۴
گفتار ۳- محل اجرای عقد ۱۳۵
گفتار ۴- مبدا و منشاء اولی نفت و گاز ۱۳۶
گفتار۵- اقامتگاه متعاملین ۱۳۶
گفتار۶- تابعیت متعاملین ۱۳۷
گفتار ۷ – مرکز تجارت متعاملین ۱۳۸
گفتار ۸ – مقر اصلی سامانه رایانه ای معامله گر ۱۳۸
گفتار ۹- مقر دادگاه یادیوان داوری توفق شده برای حل و فصل اختلافات قراردادی ۱۳۹

گفتار ۱۰- محل تحویل (تسلیم)نفت و گاز به خریدار ۱۳۹
گفتار ۱۱- کشور پرچم برای کشتی حمل نفت و گاز ۱۴۰
گفتار ۱۲- کشور صاحب بیشترین سهم درمسیر خط لوله های انتقال نفت و گاز ۱۴۰

زمانی که ایمپالس عصبی به محل اتصال عصب عضله می‌رسد کانال‌های کلسیمی باز می‌شوند و به مقدار زیادی یون کلسیم به درون پایانه وارد می‌شود. محققان بر این باورند که یون‌های کلسیم به نوبه خود با اتصال به وزیکول‌ها استیل کولین آن‌ ها را به سوی غشای عصب در نزدیکی بارهای متراکم هدایت می‌کنند. برخی از وزیکول‌ها به غشای عصب چسبیده و استیل کولین خود را به روش اگزوسیتوز به داخل فضای سیناپسی تخلیه می‌کنند. اگرچه بعضی از این جزئیات فرضی هستند، ولی آن‌چه مسلم است این‌که ورود یون کلسیم تحریکی مؤثر برای آزاد سازی استیل کولین از وزیکول‌ها می‌باشد. در ضمن وزیکول‌ها از طریق غشای پلاسمایی نزدیک به بارهای متراکم تخلیه می‌شوند.

۱-۱۳- آنزیم استیل کولین استراز
استیل کولین استراز(کولین استراز واقعی) هیدرولاز استر کربوکسیلی می‌باشد. استیل کولین استراز واکنش زیر را کاتالیز می‌کند:
استیل کولین +H2O =کولین +استات
کولین استراز واقعی، استیل کولین (Ach) را به عنوان سوبسترای اولیه طبیعی استفاده می‌کند. این آنزیم با فعالیت بالا در سیستم عصبی مرکزی(CNS)، سلول قرمز خونی، ریه و طحال یافت می‌شود، Achناقل عمده عصبی در جایگاه‌های مختلف CNSمی‌باشد و آنزیم ACHEبه سرعت Achرا هیدرولیز و به سرعت به انتقال پیام خاتمه می‌دهد(بختیاری و همکاران۱۳۸۶). مقدار کولین استراز می‌تواند در اثر بیماری‌های مزمن کبد و سوء تغذیه کاهش یابد و نیز در بعضی از شرایط دیگر مانند بیماری کلیوی، شوک، و بعضی سرطان‌ها کاهش می‌یابد. این حقیقت قابل توجه است که تجمع رادیکال‌های آزادتولید شده در درون اریتروسیت، ناشی از پراکسیداسیون چربی در غشاهای اریتروسیت است. از آن جا که ACHEیک آنزیم متصل به غشاء(memberan-band) است، استرس اکسیداتیو ناشی از مواجهه حشره کش‌ها ممکن است به طور غیر مستقیم فعالیت ACHEرا کاهش دهد(Johnson et al., 1975).
۱-۱۴- آنزیم پسودوکولین استراز سرم
کولین استراز( پسودو کولین استراز یا کولین استراز) هیدرولاز استر کربوکسیلی می‌باشد. کولین استراز pcheواکنش زیر را کاتالیز می‌کند:
یک نوع استیل کولین + H2O = کولین + یک نوع کربوکسیلات
تولید pcheعمدتأ در کبد صورت می‌گیرد، اگرچه بافت‌های دیگر از قبیل میوکاردیوم و پانکراس نیز می‌توانند آن را تولید نمایند، آنزیم Ache، استیل کولین را هیدرولیز می‌کند، در حالی که آنزیم pche استیل-بتا-متیل کولین را نیز هیدرولیز می‌کند(بختیاری و همکاران،۱۳۸۶). با حذف مواجهه سموم، آنزیم Acheدر سلول‌های خون در طی حدود ۱۲۰ روز تولید می‌شود، در حالی که pcheدر کبد با یک نیمه عمر حدودا” دو هفته‌ای تولید می‌شود(Elhalwagy et al 2010). آنزیم pcheمنعکی کننده مسمومیت حاد بوده اما Acheاریتروسیت منعکس کننده مواجهه مزمن می‌باشد.
۱-۱۵- دیازینون
دیازینون یک حشره کش ارگانوفسفره تماسی با ترکیب شیمیایی مصنوعی و طیف وسیع حشره کشی می‌باشد که از اوایل دهه ۱۹۵۰ مورد استفاده قرار گرفته است. دیازینون که نام اصلی آن دیمپلیت و نام شیمیایی آن ۵ و ۵-دی اتیل-O-2ایزوپروپیل-s- متیل پیریمیدین-۴-اتیل-فسفوروتیوات است. این حشره کش غیر سیستمیک بوده و دارای خاصیت کنه کشی است. همچنین از آن در کشاورزی به منظور دفع آفات میوه، نیشکر و گیاهان زینتی و غیره استفاده می‌شود. دیازینون عمدتا” به صورت کنسانتره امولسیون شونده(Emulisifable concentrates) و پودرهای قابل خیس شدن (powderswettable) ساخته می‌شود(موعودی و همکاران۱۳۸۶). در سال‌های اخیر از این سم به طور وسیع برای کنترل کرم ساقه خوار برنج نیز استفاده می‌شود و همچنین به عنوان داروی ضد انگل به کار می‌رود. دیازینون از طریق گوارش، پوست سالم و نیز استنشاق جذب می‌شود. حد مجاز مواجه(TLV) و نیز حد توصیه شده(REL) آن از سوی انجمن دولتی متخصصین بهداشتی صنعتی آمریکا (ACGIH_2000)و انستیتوی ملی بهداشت و ایمنی شغلی، امریکا برابرmg/^m301/0 می باشد. دیازینون به سرعت قابلیت تجزیه پذیری دارد. اما در شرایط محیطی با دمای پایین، رطوبت کم و نبود فعالیت‌های تجزیه میکروبی مناسب، قادر است بیش از ۶ ماه در خاک به صورت فعال باقی بماند. به دلیل توزیع سریع این سم در صورت ورود به منابع آبی و همچنین تأثیر عمومی آن بر موجودات غیر هدفی نظیر بی مهرگان، پستانداران، پرندگان و ماهیان (و به خصوص گونه‌های آبزی)، از دسته سمومی است که خطرات زیست محیطی فوق‌العاده زیادی را به دنبال دارد. به رغم وجود این مسأله، دیازینون از دسته سموم پر مصرف در کشورهای جهان سوم است. با توجه به مخاطرات زیست محیطی بالای این آفت کش، طی سال‌های اخیر استفاده از آن در کشورهای توسعه یافته کاهش یافته است، برای مثال در ایالت متحده در فاصله زمانی ۱۹۹۴ تا ۲۰۰۴، استفاده از این آفت کش %۶۵ کاهش یافته است. این ترکیب از راه روده به آسانی و به سرعت در طی چند ساعت جذب و به سرعت در زمان کوتاهی در کبد به دیازوکسون متابولیزه می‌شود. این احتمال وجود دارد که دیازینون در انواع جانوران ایجاد سمیت کرده و طیف وسیعی از اثر بیوشیمیایی خود را در دوزهای غیر کشنده بر جا می‌گذارد. کاهش وزن در اندام‌های جنسی، کاهش حرکت، افزایش ناهنجاری‌ها و مرگ اسپرم نیز از اثرات منفی آن بود و ممکن است باعث صدمات سلولی، ژنتیکی و محیطی گردد. شدت اثر تخریبی ناشی از تماس با دیازینون، به میزان دوز، نحوه تماس، چگونگی جذب، متابولیت تجمع و پایداری آن در بدن بستگی دارد و عمدتاً از طریق پوست، چشم، تنفس و بلع وارد بدن می‌شود. ممکن است آسیب‌هایی را بر جای بگذارد که عموماً کشاورزان، باغ‌داران، ساکنان مجاور آن‌ ها درگیر هستند. سردرد، تهوع، مشکلات گوارشی، عوارض پوستی، مشکلات کبدی و کلیوی و حتی تشنج و مرگ از جمله مواردی است که گزارش شده است(Maizlish et al., 1987).
۱-۱۶- متابولسیم دیازینون در بدن
دیازینون ممکن است از طریق دستگاه گوارش، پوست سالم و نیز استنشاق جذب شود. دیازینون توسط آنزیم‌های میکروزومی به متابولیت‌های خود مانند دیازوکسون، هیدروکسی دیازوکسون و هیدروکسی دیازینون اکسید می‌شود که همگی مهارکنندگی آنزیم کولین استراز می‌باشند.
را‌ه های اصلی تجزیه متابولیت‌های دیازینون عبارتند از:
الف) تقسیم شدن پیوندهای استری دیازینون که منجر به تولید مشتقات هیدروکسی پیریمیدین می‌شوند.
ب) تغییر ساختمان بخش p-s به مشتق p-o که منجر به تولید متابولیت فعال، یعنی دیازوکسون می‌شود.
ج) اکسیداسیون ایزوپروپیل که منجر به تشکیل مشتق‌های الکل نوع دوم وسوم می‌شود.
د) اکسیداسیون متیل که منجر به تولید الکل مربوطه می‌شود.
و) تقسیم شدن پیوند استری میانی گلوتاتیون و هدایت به سمت تشکیل یک کنژوگه گلوتاتیون
تقسیم شدن پیوند استر فسفری از طریق اکسیداسیون و هیدرولیز که به طور مستقیم یا از طریق دیازوکسون منجر به مشتق پیریمیدینیل می‌شود، نقش بسیار مهمی را در متابولیسم دیازینون دارد. به نظر می‌رسد کنژوگه شدن گلوتاتیون اهمیت کمتری داشته باشد. متابولیت‌هایی که پیوند استر فسفری دارند، ناپایدار بوده و تنها در مقادیر کم مشاهده شده‌اند. مقادیر تولید متابولیت‌ها در بین گونه‌ها بسیار متفاوت است. به طور کلی تولید دیازوکسون ارتباطی با مسمومیت دیازینون ندارد. متابولیسم خارج کبدی دیازینون به ویژه هیدرولیز دیازوکسون در پلاسما، از نظر سم شناسی مهم‌تر از متابولیسم آن در کبد است. هیدرولیز دیازوکسون در خون به نظر می‌رسد که مهمترین فاکتور در حساسیت به مسمومیت دیازینون می‌باشد. متابولیت‌های دی اتیل فسفریک اسید، دی اتیل تیو فسفریک اسید و مشتقات حلقه پیریمیدین، بیشتر از طریق کلیه‌ها حذف می‌شوند(Ellison et al., 2012).
۱-۱۷- مکانیزم عمل
نتایج بررسی در شرایط آزمایشگاهی(invitro) نشان داد که %۹۰ دیازینون پلاسما به پروتئین‌های پلاسما باند می‌شود. نتیجه سمیت عمدتاً بازدارندگی استیل کولین استراز در سیستم عصبی محیطی و مرکزی است. دیازینون با غیر فعال کردن محل فعال آنزیم استیل کولین استراز از فعالیت آن باز می‌داردو فرم کمپلکس فوسفوریله شده آنزیم نیز نمی‌تواند استیل کولین را در فضای پس سیناپسی و پیش سیناپسی تجزیه نماید و در نتیجه استیل کولین در آن فضاها تجمع می‌یابد. این تجمع سبب تحریک مداوم یا بیش از اندازه فیبرهای کولینرژیک در انتهای عصب پاراسمپاتیک، اتصالات عصبی، عضلانی و اسکلتی، عضلانی و سلول‌های سیستم عصبی مرکزی می‌شود. اثرات روی اعصاب اثرات روی اعصاب پاراسمپاتیک سبب تولید علائم موسکارینی می‌شود. میوزیس، افزایش بزاق و اشک، تهوع، استفراغ، درد شکمی، اسهال، گرفتگی برونش و کاهش ضربان قلب و فشار خون از اثرات موسکارینی می‌باشد. اثرات نیکوتینی به علت تجمع استیل کولین در اتصالات اسکلتی-عضلانی و انتهای اعصاب سمپاتیک می‌باشد. افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون، گشادی مردمک و فاسیکولاسیون عضلانی از این اثرات می‌باشند.(Ellison et al., 2012).
۱-۱۸- مخاطرات مواجهه با دیازینون
چشم‌ها، سیستم تنفسی، سیستم عصبی، سیستم قلبی-عروقی، کولین استراز عضو هدف دیازینون می‌باشد. بازدارندگی استیل کولین استراز و بوتیریل کولین استراز دیازینون را به عنوان عوامل خطرزای حیات دسته بندی نموده است. این ماده در حیوانات آزمایشگاهی تراتوژن‌زایی ضعیفی را نشان داده و مظنون به تراتوژن و موتاژن می‌باشد. دیازینون ممکن است سبب جهش در ژن‌ها، تخریب کروموزوم، اثر منفی بر تمایز سلولی و القای مرگ سلولی، توقف تقسیم میتوزی در جنین و کاهش سنتز DNA شود. این ماده موجب افزایش تبادلات کرومزومی در اسپرم شده و نیز سبب نکروزه شدن و کاهش وزن تخمدان می‌گردد. کاهش شاخص‌های خونی میانگین حجم گلبول قرمز، میانگین هموگلوبین گلبول قرمز، حجم گلبول قرمز فشرده، هموگلوبین و گلبول قرمز ناشی از دیازینون در تاس ماهی چالباش و نیز انسان دیده شده است. دیازینون سبب تغییرات در آنزیم‌های کبد و تورم میتوکندری در هپاتوسیت‌ها می‌شود. آنزیم‌های کبدی دیازینون را به ترکیباتی مانند دیاکسون، هیدروکسی دیازوکسون و هیدروکسی دیازینون اکسید نمودهکه بازدارنده قوی‌تری برای استیل کولین استراز می‌باشد و عمدتاً از طریق کلیه دفع می‌شوند. دیازینون سمیت خود را با باند شدن به اکسیژن آنالوگ به آنزیم عصبی استیل کولین استراز اعمال می‌کند، در نتیجه استیل کولین استراز در بافت‌های عصبی وارگان‌های متأثر تجمع می‌یابد. به محض این‌که پوست در معرض سم قرار می‌گیرد، ممکن است سم در بدن جذب یا تنها در سطح پوست باقی بماند. اثر موضعی عمومی که از تأثیر سم بر روی پوست دیده می‌شود، مشکلاتی از قبیل درماتیت‌ها(حساسیت‌های پوستی) می‌باشد. جذب آفت کش در بدن می‌تواند باعث بروز مشکلاتی برای سلامتی انسان شود: از قبیل سوزش چشم، در حالت جذب بیشتر مشکلات تنفسی با مسمومیت سیستمیک که در آخر ممکن است به مرگ بیانجامد. تماس غیر مستقیم با آفت کش‌ها ناشی از خوردن غذاهایی است که سموم آفت کش در آن نفوذ کرده‌اند و می‌تواند باعث افزایش مواد سمی در بدن انسان گردد که معمولاً وابسته به بودن دراز مدت در معرض این آفت کش‌ها می‌باشد که ممکن است منجر به بیماری شود یا نشود. بدن انسان یک سازواره(ارگانیسم) بیوشیمیایی خیلی پیچیده‌ای است که به راحتی خود سازگار و انعطاف‌پذیر می‌شود و آن دارای سیستم تنظیم کننده متعددی است، تا مطمئن سازد که تمام اجزای بدن در پاسخ به شرایط بیرونی کاملاً درست ایفای نقش می‌کنند. این نوع تنظیم، خود پایداری(هوموستازی) شناخته شده است و برای تمام فرآیندهای بدنی معمولاً بدون اطلاع و آگاهی یا تأملی روی اعضای بدن ما اتفاق و بروز می‌نمایند. وقتی در تأثیر شرایط محیطی بیرونی(هم‌چون گرما یا سرمای زیاد) یا شرایط درونی(بیماری یا مسمومیت) که سیستم‌های بدن نمی‌توانند به وسیله مکانیسم‌های عادی تنظیم گردند، علائم(ناراحتی) غیر معمول و بیماری ظاهر می‌گردد. انواع اثرات فیزیکی(علائم و نشانه‌ها) که مشاهده یا احساس می‌گردند به انواع استرس که بدن در معرض آن قرار می‌گیرد بستگی دارد، برای این‌که داخل بدن ارتباط درونی پیچیده بسیار زیادی بین سیستم‌ها وجود دارد و یک تغییر جزئی در هر سیستم ممکن است در سیستم‌های دیگر بدن اثرات متعددی را به وجود می‌آورد. به علاوه انواع واکنش‌ها به بیماری محدود هستند بنابراین نشانه‌ها و علائم بیماری اغلب کاملاً شبیه به انواع مختلفی از عوارض بیماری‌ها هستند، به عنوان مثال: سردرد، تب، تهوع و اسهال علائم عمومی غیر خاص بیماری هستند که در شرایط متفاوت ایجاد می‌گردند، لازم به ذکر است به طور معمول اغلب واکنش‌های فیزیولوژیکی به بیماری، با شیوه‌های متعددی برای کمک به تشخیص عوامل واقعی بیماری توسعه یافته‌اند(راعی بندپی۱۳۹۱). خود پایداری(هوموستازی) بدن می‌تواند به وسیله عکس‌العمل فیزیکی و یا بیولوژیکی بدن به استرس‌های اولیه به هم زده می‌شود که به ماهیت درونی عامل و همچنین به درجه و مدت استرس بستگی دارد. وقتی استرس بسیار شدید یا مدت‌دار باشد خود پایداری و خود تنظیمی نمی‌تواند حفظ یا بازگردانده شود و بیماری در این زمان بروز می کند.مسمومیت به وسیله عوامل شیمیایی چیزی کمتر از بیماری ناشی از مواد شیمیایی نبوده و علائم مسمومیت شیمیایی اغلب شبیه علائمی هستند که به وسیله عوامل بیولوژیکی مثل باکتری‌ها و یا ویروس‌ها بروز می‌نمایند(Barrett et al., 2012).
۱-۱۹- ضرورت به کار گیری فناوری نانودرعلوم کشاورزی وصنایع غذایی
طبق آخرین گزارش سازمان ملل متحد،حدود ۹۰۰میلیون نفر از جمعیت جهان دچار فقر غذایی هستند ،شمار افراد قرار گرفته در زیر خط فقر از نظر تأمین انرژی مورد نیاز روزانه بدن روز به روز در حال افزایش است .جدید ترین پیش بینی ها حاکی از آن است که این آمار تا سال ۲۰۲۰میلادی به رقمی بالغ بر یک میلیارد نفر خواهد رسید واین بدان معناست که حفظ نوع بشر در بلند مدت ونجات خیل عظیم انسان ها از خطر گرسنگی، نیازمند توجه ویژه ی متخصصان وسیاست مداران امروز جهان به توسعه ی پایدار وهمه جانبه ی صنعت کشاورزان است .همانطور که می دانید ورود نسل اول فناوری ها به عرصه در چند دهه ی گذشته منجر به وقوع انقلاب سبز وگذر از کشاورزی سنتی به کشاورزی صنعتی گردید، در این دوره افزایش چشمگیری در کیفیت وکمیت محصولات کشاورزی صورت گرفت که البته در کنار آن استفاده بی رویه از منابع مشکلاتی را نیز در پی داشت .اکنون با گذشت سال ها از وقوع انقلاب سبز وکاهش مجدد نسبت رشد تولیدات کشاورزی به جمعیت جهان، لزوم به کارگیری فناوری های جدید در صنعت کشاورزی بیش از هر زمان دیگری آشکار است .در این بین فناوری نانو به عنوان یک فناوری بین رشته ای وپیشتاز رفع مشکلات وکمبود ها در بسیاری از عرصه های علمی وصنعتی به خوبی جایگاه خود را در علوم کشاورزی وصنایع وابسته آن به اثبات رسانیده است .فناوری نانو کاربردهای وسیعی درهمه ی مراحل تولید، فراوری، نگه داری، بسته بندی وانتقال تولیدات کشاورزی دارد .ورود فناوری نانو به صنعت کشاورزی وصنایع غذایی متضمن افزایش میزان تولیدات وکیفیت آنهادر کنارحفظ محیط زیست ومنابع کره ی زمین می باشد(Sanguansri et al., 2006).
۱-۲۰- نانوسلولز
اولین بار اصطلاح میکروفیبر (میکروالیاف) نانوسلولز توسط توربک (Turbak)، سنایدر (Synder) وسندبرگ (Sendberg) در اواخر دهه ۱۹۷۰ به کار گرفته شد. این ترکیب ژل مانندی بود که از خمیرچوب در دمای بالا و فشار زیاد ایجاد می شد. اصطلاحMFC (MicrofibrillatedCellulose) برای اولین بار در اوایل دهه ۱۹۸۰ ظهور کرد، و تعدادی از اختراعات ثبت شده روی این ترکیب نانو سلولزی جدید به نام ریونیر(Rayonier) معرفی گردید. در کار های بعد، هریک (Herrick) پودر خشک این ژل را تهیه کردند. توربک و همکارانش کاربرد های جدیدی برای MFC/Nanocellulose یافتند. از این جمله می توان به استفاده از این ترکیبات به عنوان عوامل تغلیظ کننده و چسبناک کننده در صنایع غذایی، لوازم آرایشی، فرآیندهای تولید کاغذ، منسوجات و الیاف نبافته اشاره کرد.
تحقیقات بر روی میکرو/نانو الیاف های سلولزی (NFC/MFC)(NanofibrillatedCellulose) و نانو بلور های سلولز از سال ۲۰۰۰ افزایش یافت که از جمله این تحقیقات می توان به نمونه های زیر اشاره کرد:
•کامپوزیت های شفافNFC توسط نوگی (Nogi) در سال ۲۰۰۵٫

• • صفحه‌هایی درقالب آهن توسط برگلند (Berglund) در سال ۲۰۰۸٫

• • صفحه‌های شفاف NFC توسط نانو (Yano) در سال ۲۰۰۹٫

سلولز ساختار اولیه دیواره سلولی گیاهان را تشکیل می‌دهد.دستگاه گوارشی انسان قادر به هضم سلولز نیست و آن را بدون تغییر دفع می‌کند اما برخی جانوران مثل نشخوارکننده‌ها و موریانه‌ها می‌توانند سلولز را به کمک میکروارگانیسم‌هایی که در دستگاه گوارش آنها زندگی می‌کنند، هضم کنند. این میکروارگانیسم‌ها با آزادکردن آنزیم‌هایی به هضم سلولز کمک می‌کنند.
هر ۵ مولکول سلوبیوز با آرایش فضایی مکعبی شکل، بلور سلولز را بوجود می‌آورند و از مجموعه بلورهای سلولز، رشته ابتدایی یا میسل سلولز تشکیل می‌شود. مجموعه میسل ها، میکروفیبریل سلولزی را بوجود می‌آورند که قطری حدود ۲۵ نانومتر دارد. از مجموع حدود ۲۰ میکروفیبریل، ماکروفیبریل سلولزی تشکیل می‌شود.سلولز یکی از مهم ترین پلیمرهای طبیعی است و به عنوان یک ماده خام پایان نا پذیر، ماده‌ای زیست سازگار در مقیاس صنعتی است. این ماده سال هاست که در قالب چوب و الیاف گیاهی به عنوان یک منبع انرژی، مصالح ساختمانی و پوشاک بکار برده می‌شود(Kosan et al., 2008; O’SULLIVAN, 1997; onto Cellulose et al., 1981).
۱-۲۱- ابعاد سلولز
سلولز از واحدهای دارای قطر ۳۵ آنگستروم تشکیل شده که آنها را رشته‌های ابتدایی می‌نامند. این قطر اغلب درست است اما حتمی نیست. مثلاً در برخی نمونه‌ها مثل سلولز جلبک والونی ۳۰۰ آنگستروم و در ترکیبات موسیلاژی برخی میوه‌ها تنها ۱ آنگستروم است. به این ترتیب تصور حالت همگن برای رشته‌های ابتدایی سلولز کنار گذاشته شد و اشکال مختلف (استوانه‌ای - منشوری با قاعده مربعی - روبان کم و بیش پهن) منظور گردید.دو عامل در محدودیت ابعاد این واحدها دخالت دارد: یکی همی سلولزها که همانند پوششی رشد جانبی رشته‌های سلولزی را محدود می‌کنند و دیگری آرایش یا سازمان یافتگی حاصل از مجموعه سلولز سنتتازی (آنزیم تولید کننده سلولز) غشای سلولی که رشته‌های اولیه سلولزی را می‌سازد. سلولز در برابر تیمارهای آنزیمی و شیمیایی پلیمریزاسیون مولکولهای پیش ساز مولکولهای سلولز تشکیل می‌شود. پس از تشکیل مولکولهای سلولز تجمع آنها به صورت بلورهای سلولز و رسیدن به حد میکروفیبریل ها و ماکروفیبریل های سلولزی بر بنای پدیده خود آرایی با برقراری پیوندهای هیدروژنی بین مولکولی است. این تجمع نیاز به آنزیم ندارد(Kosan et al., 2008; O’SULLIVAN, 1997; onto Cellulose & onto Cellulosics, 1981).
۱-۲۲- تجزیه سلولز
تجزیه سلولز به‌وسیله سلولازها انجام می‌شود. سلولازها را به دو گروه اگزو سلولازها و آندو سلولازها تقسیم بندی می‌کنند. اگزوسلولازها قدرت عمل بیشتری دارند و بر انواع مختلف سلولز چه سلولز بلوری و چه سلولز غیر بلوری که در نتیجه زخم یا تخریب بخش‌های سلولزی بلوری ایجاد می‌شود اثر می‌کنند و در مرحله اول عمل خود موجب گسستن پیوندهای بین مولکولی می‌شوند. آندو سلولازها بر محصول عمل اگزو سلولازها اثر می‌کنند و موجب گسستن پیوندهای درون مولکولی می‌گردند بنابراین سلولازها اشتراک عمل دارند.(Moore et al., 1974)
۱-۲۳- فرم های سلولز و شناسایی آن ها
α - سلولز: این فرم از سلولز در محلول ۵/۱۷درصد از هیدروکسید سدیم در ۲۰ درجه سانتیگراد حل نمی‌شود.
β - سلولز: β - سلولز در این محلول حل شده اما به محض اسیدی کردن محلول ته‌نشین می‌شود.
γ - سلولز: در محلول ۵/۱۷ درصد هیدروکسیدسدیم حل می‌شود اما با اسیدی شدن محلول ته‌نشین نمی‌شود.
۱-۲۴- کاربرد سلولز
سلولز ماده تشکیل دهنده دیواره سلولی گیاهان است. این ترکیب اولین بار در سال ۱۸۳۸ مورد توجه قرار گرفت. در آن سالها با اعمال تغییراتی در آن مانند نیتروژن دار کردن در تولید نیترو سلولز مورد بهره‌برداری قرار گرفت. سلولز بصورت تقریباً خالص در رشته‌های پنبه وجود دارد. این رشته‌ها در تولید نخ و پارچه بافی و تولید پوشاک اهمیت فراوانی دارند.
همچنین الیاف پنبه استرلیزه شده در پزشکی کاربرد زیادی دارد. سلولز بصورت ترکیب با لیگنین (ماده چوب) و سلولز در تمام مواد گیاهی وجود دارد. سلولز در گذشته در ساخت باروت بدون دود مورد استفاده قرار می‌گرفت. امروزه از آن برای تولید نیترو سلولز که در ساخت مواد منفجره، پلاستیک‌سازی، رنگسازی و … کاربرد دارد، استفاده می‌کنند. سلولز همچنین در آزمایشگاه به عنوان جزء عمل کننده فاز جامد در کروماتوگرافی لایه نازک استفاده می‌شود.(Kosan et al., 2008; O’SULLIVAN, 1997; onto Cellulose & onto Cellulosics, 1981).
۱-۲۵- اهمیت نانو سلولز
الیاف سلولزی با داشتن عرض در محدوده نانومتر، موادی مبتنی بر طبیعت با ویژگی های مفید و منحصر به فرد هستند. مهم تر از همه، نانو سلولز های جدید که از الیاف سلولزی نانوساختار با یک بعد نسبتاً وسیع (نسبت طول به عرض) و با خواص معین تهیه می شوند، کاربردهای متعددی پیدا کرده اند. ترکیبات الیاف نانوساختار در فشار بالا، دمای بالا و شتاب بالا مجزا شده ومنجر به ایجاد یک سطح وسیع می شوند و از این رو بر هم کنش های قوی با گونه های اطراف مانند آب، مواد پلیمری، مواد آلی، نانو ذرات و سلول های زنده ایجاد می کنند. روش هایی از قبیل میکروسکوپ الکترونی عبوری^[۱] و میکروسکوپ الکترونی روبشی^[۲]وبرای شناسایی ساختار بکار می روند .نانوسلولز، متشکل ازفیبرهای سلولزبا ابعاد نانواست،که نوعاًدارای ابعادعرضی ۲۰-۵ نانومتروابعادطولی درمحدوده گسترده های ازده ها نانومترتاچندمیکروناست. نانوسلولزدارای ظاهری بسیار چسبناک بوده و نواری ژل مانند و شفاف است.
۱-۲۶- ساختار و خواص نانو سلولز
سلولز یک هوموپلیمر خطی (دارای مونومرهای مشابه) از واحد های β-D-گلیکوپیرانوزی که با پیوند های گلیکوزیدی (۱ به۴)از طریق نیرو های وان دروالس و پیوند های هیدروژنی درون و برون مولکولی به یکدیگر متصل شده اند. طول یک مولکول سلولز طبیعی حداقل ۵۰۰۰ نانومتر است و مربوط به زنجیره ای دارای حدود ۱۰۰۰۰ واحد گلیکوپیرانوزی است.در سلول چوبی یک گیاه، زنجیره سلولز خطی به عنوان میکروفیبریل در حدود ۳۵ نانومتر به صورت ابعاد متقاطع و دارای دو ناحیه بلوری و آمورف است.
نانوسلولز یک زمینه جدیدی از تحقیقات در حال حاضر است.نانوسلولز همچنین به عنوان سلولز میکروفیبریلی^[۳]نامیده می شود، یک ماده ای است که از فیبرهای سلولزی در ابعاد نانو تشکیل شده و دارای نسبت ابعاد بالا (نسبت طول به عرض)است.معمول ترین دامنه ابعاد ۲۰-۵نانومتر عرض و تا ۲۰۰۰ نانومتر طول می تواند متغیر باشد. فیبرها از هر سلولزی جداسازی می شوند. رایج ترین منبع نانوسلولزشامل الیاف مبتنی بر چوب (از طریق فشار بالا، دمای بالا و سرعت بالای اثر هموژنیزاسیون)می باشد.نانوسلولز همچنین می تواند توسط هیدرولیز اسیدی از الیاف بومی به دست آید که منجربه نانوذرات بسیار کریستالی و سفت و سخت می شود و آنها از s100تا۱۰۰۰ نانومتر نسبت به نانوفیبریل های به دست آمده از طریق مسیر هموژنیزاسیون کوتاهتر هستند.

سنوات خدمت تعداد ۳۴ نفر از پاسخ دهندگان یعنی ۴/۳۷ درصد بین ۱۶ تا ۲۰ سال
سنوات خدمت تعداد ۱۱ نفر از پاسخ دهندگان یعنی ۱/۱۲ درصد بالاتر از ۲۱ سال می باشد.
ب) توصیف متغیرهای تحقیق:
متغیر مدیریت استعداد: متغیر مدیریت استعداد دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین ۴۹/۴، میانگین ۵۸۱۱/۲، انحراف معیار ۷۱۳۹۲/۰ و واریانس ۵۱/۰ می باشد. حال به توصیف ابعاد این متغیر پرداخته می شود:
متغیر نظام جذب استعدادها دارای کمترین ۱، بیشترین ۲/۴، میانگین ۵۲۰۹/۲، انحراف معیار ۷۲۹۶۱/۰ و واریانس ۵۳۲/۰ می باشد.
متغیر ارزیابی و کشف استعدادها دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین مقدار ۸/۴، میانگین ۶۰۲۲/۲، انحراف معیار ۸۷۲۵۴/۰ و واریانس ۷۶۱/۰ می باشد.
متغیر نظام توسعه و آموزش استعدادها دارای کمترین مقدار۱، بیشترین مقدار ۸۳/۴، میانگین ۵۶۳۸/۲، انحراف معیار ۹۲۸۳۷/۰ و واریانس ۸۶۲/۰ می باشد.
متغیر حفظ و نگهداری استعدادها دارای کمترین مقدار۱، بیشترین مقدار ۶۷/۴، میانگین ۷۷۲۹/۲، انحراف معیار ۸۷۴۶۸/۰ و واریانس ۷۶۵/۰ می باشد.
متغیر عدالت سازمانی: متغیر عدالت سازمانی دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین ۸۴/۳، میانگین ۴۸۵۷/۲، انحراف معیار ۶۴۱۸۹/۰ و واریانس ۴۱۲/۰ می باشد. حال به توصیف ابعاد این متغیر پرداخته می شود:
متغیر عدالت توزیعی دارای کمترین ۱، بیشترین ۲۵/۴، میانگین ۵۲۶۲/۲، انحراف معیار ۷۲۵۵۹/۰ و واریانس ۵۲۶/۰ می باشد.
متغیر عدالت رویه ای دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین مقدار ۶۷/۴، میانگین ۵۴۱۱/۲، انحراف معیار ۷۶۸۹۱/۰و واریانس ۵۹۱/۰ می باشد.
متغیر عدالت مراوده ای دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین مقدار ۷۵/۴، میانگین ۶۰۴۴/۲، انحراف معیار ۸۹۲۹۲/۰ و واریانس ۷۹۷/۰ می باشد.
متغیر سرمایه اجتماعی: متغیر سرمایه اجتماعی دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین ۴۴/۴، میانگین ۶۱۹۷/۲، انحراف معیار ۶۸۹۸۷/۰ و واریانس ۴۷۶/۰ می باشد. حال به توصیف ابعاد این متغیر پرداخته می شود:
متغیر بعد ساختاری دارای کمترین ۱، بیشترین ۲/۴، میانگین ۶۵۶/۲، انحراف معیار ۷۰۶۹۸/۰ و واریانس ۵/۰ می باشد.
متغیر بعد شناختی دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین مقدار ۸۳/۴، میانگین ۳۳۲۲/۲، انحراف معیار ۹۸۶۲۷/۰ و واریانس ۹۷۳/۰ می باشد.
متغیر بعد ارتباطی دارای کمترین مقدار ۱، بیشترین مقدار ۵، میانگین ۵۵۴۹/۲، انحراف معیار ۹۳۲۲۹/۰ و واریانس ۸۶۹/۰ می باشد.
۵-۴) بررسی نرمال بودن متغیرهای تحقیق
مقدار سطح معنی داری های بدست آمده در آزمون کولموگروف- اسمیرنف، برای هر متغیر (سرمایه اجتماعی ۶۸۱/۰، عدالت سازمانی ۲۱۲/۰، مدیریت استعداد ۸۰۹/۰) بیشتر از ۰۵/۰ می باشد بنابراین متغیرهای تحقیق در نمونه مورد بررسی دارای توزیع نرمال می باشند.

۵-۵) نتایج حاصل از آزمون فرضیه های تحقیق
فرضیه اصلی: عدالت سازمانی از طریق سرمایه اجتماعی بر مدیریت استعداد در شهرداری شهرستان دامغان تاثیری معنی‌دار دارد.
با توجه به مدل ساختاری تحقیق مشاهده می شود که میزان آماره تی بین دو متغیر عدالت سازمانی و سرمایه اجتماعی و همچنین سرمایه اجتماعی و مدیریت استعداد در شهرداری شهرستان دامغان معنی دار است (میزان آماره t بیشتر از ۹۶/۱ ) لذا عدالت سازمانی از طریق سرمایه اجتماعی بر مدیریت استعداد در شهرداری شهرستان دامغان تاثیر گذار است. همچنین میزان این تاثیر با توجه به نتایج بدست آمده برابر با حاصلضرب ضرایب مسیر بین دو متغیر.
۱۶/۰=(۲۹/۰)(۵۴/۰)
فرضیه های فرعی:
عدالت سازمانی بر سرمایه اجتماعی در شهرداری شهرستان دامغان تاثیری مثبت و معنی‌دار دارد.
با توجه به مدل تحقیق در حالت اعداد معنی داری، مشاهده می شود که میزان آماره ی t بین دو متغیر برابر با ۱۶/۴ است. و از آن جا که این مقدار در خارج از بازه ی ]۹۶/۱&96/1- [قرار دارد این فرضیه تایید می شود با توجه به ضریب استاندارد هم می توان گفت که میزان تاثیر عدالت سازمانی بر سرمایه اجتماعی در شهرداری شهرستان دامغان برابر با ۵۴/۰ است.
سرمایه اجتماعی بر مدیریت استعداد در شهرداری شهرستان دامغان تاثیری معنی‌دار دارد.
با توجه به مدل تحقیق در حالت اعداد معنی داری، مشاهده می شود که میزان آماره ی t بین دو متغیر برابر با ۰۲/۲ است. و از آن جا که این مقدار در خارج از بازه ی ]۹۶/۱&96/1- [قرار دارد این فرضیه تایید می شود با توجه به ضریب استاندارد هم می توان گفت که میزان تاثیر سرمایه اجتماعی بر مدیریت استعداد در شهرداری شهرستان دامغان برابر با ۲۹/۰ است.
عدالت سازمانی بر مدیریت استعداد در شهرداری شهرستان دامغان تاثیری معنی‌دار دارد.
با توجه به مدل تحقیق در حالت اعداد معنی داری، مشاهده می شود که میزان آماره ی t بین دو متغیر برابر با ۲۴/۲ است. و از آن جا که این مقدار در خارج از بازه ی ]۹۶/۱&96/1- [قرار دارد این فرضیه تایید می شود با توجه به ضریب استاندارد هم می توان گفت که میزان تاثیر عدالت سازمانی بر مدیریت استعداد در شهرداری شهرستان دامغان برابر با ۳۳/۰ است.
۵-۵) تاثیر متغیر های جمعیت شناختی بر متغیر وابسته تحقیق
سن: مقدار سطح معنی داری به دست آمده برای متغیر مدیریت استعداد کوچک تر از ۰۵/۰ می باشد در نتیجه متغیر مدیریت استعداد در بین سطوح سنی دارای تفاوت معناداری می باشد. یعنی بر اساس آزمون دانکن، افر
اد با سن بین ۲۰ تا ۳۰ سال مدیریت استعداد بیشتری نسبت به دیگر طوح سنی داشته اند، و همچنین سطوح سنی بالای ۵۰ سال کمترین مدیریت استعداد را بدست آورده اند.
میزان تحصیلات: مقدار سطح معنی داری به دست آمده برای متغیر مدیریت استعداد کوچک تر از ۰۵/۰ می باشد در نتیجه متغیر مدیریت استعداد در بین سطوح تحصیلی دارای تفاوت معناداری می باشد. یعنی بر اساس آزمون دانکن، مدیریت استعداد افراد با تحصیلات دیپلم بیشتر از افراد با تحصیلات دانشگاهی می باشد.
سابقه خدمت: مقدار سطح معنی داری به دست آمده برای متغیر مدیریت استعداد کوچک تر از ۰۵/۰ می باشد در نتیجه متغیر مدیریت استعداد در بین سطوح سابقه کاری دارای تفاوت معناداری می باشد. یعنی طبق آزمون دانکن، افراد با سابقه خدمت پایین تر از ۱۰ سال مدیریت استعداد بیشتری نسبت به افراد بالای ۱۱ سال سابقه خدمت، دارا می باشند.
جنسیت: نتایج به دست آمده از آزمون تی تست نشان می دهد که مدیریت استعداد در مردان بیشتر از زنان بوده است، در حالی که سطح معنی‌داری به دست آمده کوچک تر از ۰۵/۰ می باشد در نتیجه تفاوت مشاهده متغیر مدیریت استعداد در بین زنان و مردان معنادار می باشد، یعنی میانگین مدیریت استعداد مردان بالاتر از زنان می باشد و تفاوت معناداری با هم دارد.
۵-۶) رتبه بندی ابعاد متغیرهای تحقیق
رتبه بندی ابعاد عدالت سازمانی: نتایج حاصل از آزمون فریدمن نشان می دهد که ابعاد متغیر عدالت سازمانی دارای میانگین رتبه ای بصورت زیر هستند:
(عدالت توزیعی ۰۷/۲، عدالت رویه ای ۹۶/۱، عدالت مراوده ای ۹۷/۱) به این ترتیب رتبه بندی ابعاد متغیر عدالت سازمانی از دیدگاه پاسخ دهندگان متفاوت می باشد و با توجه به میانگین رتبه ها بالاترین رتبه پاسخ دهندگان در بعد عدالت توزیعی بوده است.
رتبه بندی ابعاد سرمایه اجتماعی: نتایج حاصل از آزمون فریدمن نشان می دهد که ابعاد متغیر سرمایه اجتماعی دارای میانگین رتبه ای بصورت زیر هستند:
(سرمایه ساختاری ۲/۲، سرمایه شناختی ۷۳/۲، سرمایه ارتباطی ۰۸/۲) به این ترتیب رتبه بندی ابعاد متغیر سرمایه اجتماعی از دیدگاه پاسخ دهندگان متفاوت می باشد و با توجه به میانگین رتبه ها بالاترین رتبه پاسخ دهندگان در بعد ساختاری بوده است.
رتبه بندی ابعاد مدیریت استعداد: نتایج حاصل از آزمون فریدمن نشان می دهد که ابعاد متغیر مدیریت استعداد دارای میانگین رتبه ای بصورت زیر هستند:
(نظام جذب استعدادها ۳۸/۲، ارزیابی و کشف استعدادها ۴۹/۲، نظام توسعه و آموزش استعدادها ۳/۲، حفظ و نگهداری استعدادها ۸۴/۲) به این ترتیب رتبه بندی ابعاد متغیر مدیریت استعداد از دیدگاه پاسخ دهندگان متفاوت می باشد و با توجه به میانگین رتبه ها بالاترین رتبه پاسخ دهندگان در بعد حفظ و نگهداری استعدادها بوده است.
۵-۷) وضعیت موجود متغیرهای تحقیق
با توجه به میانگین بدست آمده برای متغیرهای تحقیق (سرمایه اجتماعی ۶۱۹۷/۲، عدالت سازمانی ۴۸۵۷/۲، مدیریت استعداد ۵۸۱۱/۲) و مقایسه آنها با میانگین مورد انتظار (۳) می توان ادعا نمود که متغیرهای تحقیق در نمونه مورد بررسی از وضعیت متوسط به پایینی برخوردار هستند.
۵-۸) مقایسه نتایج حاصل از تحقیق حاضر با تحقیقات پیشین
تحقیقی که بطور مستقیم با مطالعه حاضر بتواند مبنای قیاس قرار گیرد، یافت نشد. با این حال موضوعات زیر به نحوی می توانند مبنای مقایسه قرار گیرند.
“نقش عدالت سازمانی ادراک شده در شکل گیری مدیریت استعداد". این تحقیق توصیفی در سال (۲۰۱۳) توسط گلنز و همکارانش صورت گرفت. آنها به این نتیجه رسیدند که وضعیت بالقوه کارکنان، پیش بینی کننده ادراک آنان از عدالت توزیعی است در حالیکه مداخلات رویه ای و ساختار روابط در شکل گیری عکس العمل کارکنان به مدیریت استعداد دخیل است.
“رابطه بین سرمایه اجتماعی و عدالت سازمانی با تعهد سازمانی براساس مدل معادلات ساختاری در بین دبیران زن دبیرستانهای دخترانه شهر اصفهان". این تحقیق در سال (۱۳۹۱) توسط نادی و همکارانش انجام شد. نتایج تحلیل رگرسیون گام به گام نشان داد که بین سرمایه اجتماعی و عدالت سازمانی رابطه مثبت معنی دار وجود دارد.
“نقش سرمایه اجتماعی بر بهبود مدیریت استعدادها در سازمان تربیت بدنی". این تحقیق در سال (۱۳۹۱) توسط احمدی و همکارانش انجام شد. نتایج تحقیق نشان داد که بین سرمایه اجتماعی و مدیریت استعدادها در سازمان تربیت بدنی رابطه ای معنی دار وجود دارد و با بهبود وضعیت سرمایه اجتماعی سطح مدیریت استعدادها ارتقاء می یابد.
“تاملی بر امکان توسعه سرمایه اجتماعی در پرتو عدالت سازمانی در سازمان های دولتی". این تحقیق در سال (۱۳۸۷) توسط امیرخانی و پورعزت صورت گرفت. بر اساس نتایج تحقیق، شکل گیری سرمایه اجتماعی به شدت تحت تاثیر ادراک عدالت در سازمان قرار دارد.
۵-۹) پیشنهادات مبتنی بر یافته های تحقیق

جدول شماره ۲۹-۴. نتایج آنالیز واریانس ………………………………………………………………………………………………………………۱۳۳
جدول شماره ۳۰-۴. نتایج ضرایب مدل رگرسیونی ……………………………………………………………………………………………….۱۳۴
جدول شماره ۳۱-۴. راهنمای شناسایی علائم اختصاری متغیرهای مدل ………………………………………………………………۱۳۶
جدول شماره ۳۲-۴. شاخص های برازش فرضیه اصلی ………………………………………………………………………………………….۱۳۹
جدول شماره ۳۳-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری ……………………………………………………………………………………….۱۳۹
جدول شماره ۳۴-۴. جدول شاخص های برازش فرضیه های فرعی ………………………………………………………………………۱۴۲
جدول شماره ۳۵-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری …………………………………………………………………………………….. ۱۴۲
جدول شماره ۳۶-۴. شاخص های برازش فرضیه اصلی …………………………………………………………………………………………..۱۴۵
جدول شماره ۳۷-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری (فرضیه اصلی) ………………………………………………………………۱۴۵
جدول شماره ۳۸-۴. شاخص های برازش فرضیه اصلی ………………………………………………………………………………………….۱۴۸
جدول شماره ۳۹-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری ……………………………………………………………………………………….۱۴۸
جدول شماره ۴۰-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه اصلی تحقیق …………………………………………………….۱۴۹
جدول شماره ۴۱-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی اول ………………………………………………………….۱۵۰
جدول شماره ۴۲-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی دوم ………………………………………………………….۱۵۰
جدول شماره ۴۳-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی سوم …………………………………………………………۱۵۱
جدول شماره ۴۴-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی چهارم ……………………………………………………..۱۵۱
جدول شماره ۴۵-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی پنجم ……………………………………………………….۱۵۲
جدول شماره ۴۶-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی ششم ……………………………………………………….۱۵۲
جدول شماره ۴۷-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی هفتم ……………………………………………………….۱۵۳
جدول شماره ۴۸-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی هشتم ………………………………………………………۱۵۴
جدول شماره ۴۹-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی نهم ………………………………………………………….۱۵۴
جدول شماره ۵۰-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی دهم …………………………………………………………۱۵۵
جدول شماره ۵۱-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی یازدهم …………………………………………………….۱۵۵
جدول شماره ۵۲-۴. شاخص های برازش مدل ساختاری فرضیه فرعی دوازدهم …………………………………………………..۱۵۶
جدول شماره ۱-۵. نتایج فرضیه ها ………………………………………………………………………………………………………………………….۱۵۹
فهرست نمودارها:
نمودار شماره ۱-۴. توزیع فراوانی پاسخ دهندگان بر حسب سن …………………………………………………………………………..۱۰۵
نمودار شماره ۲-۴. توزیع فراوانی پاسخ دهندگان بر حسب جنسیت ……………………………………………………………………..۱۰۶
نمودار شماره ۳-۴. توزیع فراوانی پاسخ دهندگان بر حسب میزان تحصیلات ………………………………………………………..۱۰۷
نمودار شماره ۴-۴. توزیع فراوانی پاسخ دهندگان بر حسب سابقه خدمت …………………………………………………………….۱۰۸
نمودار شماره ۵-۴. شاخصهای مربوط به شناسایی و کسب دانش ………………………………………………………………………….۱۱۰
نمودار شماره ۶-۴. توزیع فراوانی شاخصهای مربوط به تولید و اشتراک دانش ……………………………………………………..۱۱۳
نمودار شماره ۷-۴. توزیع فراوانی شاخصهای مربوط به ذخیره سازی و بکارگیری دانش ………………………………………۱۱۵
نمودار شماره ۸-۴. توزیع فراوانی شاخصهای مربوط به متغیرهای بهبود مستمر …………………………………………………..۱۱۶
نمودار شماره ۹-۴. توزیع فراوانی شاخصهای مربوط به تعهد سازمانی …………………………………………………………………..۱۱۸
نمودار شماره ۱۰-۴. توزیع فراوانی شاخصهای مربوط به تمرکز بر مشتریان …………………………………………………………۱۱۹
نمودار شماره ۱۱-۴. توزیع فراوانی شاخصهای مربوط به آموزش ،یادگیری و مشارکت کارکنان ………………………….۱۲۱
نمودار شماره ۱۲-۴. تحلیل عاملی تاییدی مربوط به فرضیه اصلی در حالت استاندارد …………………………………………۱۳۷
نمودار شماره ۱۳-۴. تحلیل عاملی تاییدی مربوط به فرضیه اصلی در حالت معناداری ………………………………………..۱۳۸
نمودار شماره ۱۴-۴. تحلیل عاملی تاییدی مربوط به فرضیه های فرعی در حالت معناداری ………………………………..۱۴۰
نمودار شماره ۱۵-۴. تحلیل عاملی تاییدی مربوط به فرضیه های فرعی در حالت معناداری ………………………………..۱۴۱
نمودار شماره ۱۶-۴. مدل معادلات ساختاری فرضیه اصلی در حالت استاندارد …………………………………………………….۱۴۳
نمودار شماره ۱۷-۴. مدل معادلات ساختاری فرضیه اصلی در حالت معناداری …………………………………………………….۱۴۴
نمودار شماره ۱۸-۴. مدل معادلات ساختاری فرضیه های فرعی در حالت استاندارد ……………………………………………۱۴۶
نمودار شماره ۱۹-۴. مدل معادلات ساختاری فرضیه های فرعی در حالت معناداری …………………………………………..۱۴۷
فصل اول
طرح و کلیات تحقیق
مقدمه
پیشرفت صنعت بیمه با توسعه اقتصادی کشور مقارن است. ترمیم وضع اقتصادی یک کشور، افزایش مبادلات، ترقی سطح زندگی و توسعه سرمایه گذاری، موجب پیشرفت صنعت بیمه در آن کشور شده و متقابلا پیشرفت و اشاعه بیمه نیز به بهبود وضع معیشت افراد کشور و حفظ ثروت ملی و تشکیل پس اندازهای بزرگ منجر می شود، در نتیجه صنعت بیمه با گردآوری سرمایه های کلان از کانون های بزرگ سرمایه گذاری و سودآوری است(چاووشی و همکاران،۱۳۸۷). نگاهی گذرا به جایگاه جهانی صنعت بیمه کشور در سال ۲۰۱۱ گویای آن است که در این سال، صنعت بیمه کشور از نظر شاخص حق بیمه های تولیدی با دو پله ارتقا از مقام چهل و ششم طی ده سال اخیر در جایگاه چهل و چهارم ایستاده است. از سوی دیگر در سال های اخیر، شاخص حق بیمه سرانه در کشور روند صعودی داشته و در سال۱۳۹۰ (۲۰۱۱) ایران با پنج پله صعود نسبت به سال گذشته از مقام هفتاد و سوم به جایگاه شصت و هشتمین کشور ارتقا یافت(سالنامه آماری صنعت بیمه،۱۳۹۰). این آمار حاکی از حرکتی رو به جلو هرچند آهسته اما هدفمند در صنعت بیمه کشور است.
در همین راستا در عصر حاضرکه عصر تغییر و تحول سریع دانش است، دانش به عنوان یک منبع ارزشمند استراتژیک و دارایی مطرح می شود که نیازمند مدیریت است. هر پنج سال و نیم حجم دانش دو برابر می شود، درحالی که عمر متوسط آن کمتر از چهار سال است. اگر به شرایط فوق، رقابت شدید موجود در بازار را نیز اضافه نماییم، مدیریت کردن دانش موجود در شرکت های بیمه ای در اقتصاد دانش محور کنونی بیش از پیش مورد توجه قرار می گیرد(جلالی و همکاران ،۱۳۸۶). در اقتصاد مبتنی بر دانش، مزیت رقابتی، به طور فزاینده ای در تسهیل روندهای اطلاعاتی انجام کار یافت می شود تا در دسترسی به منابع و بازار های خاص، لذا دانش و سرمایه فکری به عنوان مبنای اولیه دستیابی به شایستگی های اصلی و راهبردی برای عملکرد برتر مطرح می شوند. در راستای رسیدن به مزیت رقابتی پایدار، توجه به دانش موجود، چگونگی استفاده موثر از آن و ایجاد ساختاری برای استفاده از اطلاعات و دانش جدید ازجمله اموری تلقی می شوند که سازمان ها باید به آن توجه ویژه ای داشته باشند(گیبرت^[۱] و همکاران،۲۰۰۲).

در صنعت بیمه نگرش و فلسفه کلی بر اساس اصول بازاریابی بر این است که بیمه کالایی فروختنی است و نه خریدنی. این موضوع حتی برای فروش بیمه هایی که جنبه اجباری دارند (مانند بیمه شخص ثالث) نیز مصداق دارد. لذا موسسات بیمه ای راهی جز ارائه خدمات مطلوب و با کیفیت و اعمال سیاست های تشویقی در جهت ایجاد انگیزه در بیمه گذاران برای خرید محصولات خود ندارند. بنابراین به راحتی می توان دریافت که یکی از عوامل موفقیت شرکت های بیمه کشور استفاده از اصول و نظریه های مدیریتی از جمله مدیریت کیفیت جامع است، چرا که محور اصلی مدیریت کیفیت جامع، توجه به نیاز های مشتریان و بهبود مستمر همه محصولات، خدمات و فرآیندها است(گرجی، ۱۳۸۴). در ادبیات مدیریت، به طور سنتی، کارایی و اثربخشی، به عنوان اصلی ترین دیدگاه ها در نظر گرفته می شوند)کِلِگ^[۲] و همکاران،۲۰۰۶). تحقیقات متعددی ثابت کرده است که مدیریت کیفیت جامع دارای پتانسیل لازم برای ارتقای کارایی است(کول^[۳]،۱۹۹۹). موضوعی که در این زمینه قابل تامل به نظر می رسد این است که آیا میان این دو ضرورت مدیریتی (مدیریت دانش و مدیریت کیفیت جامع) رابطه ای وجود دارد؟ در این راستا در این تحقیق، صنعت بیمه کشور به عنوان بستری مناسب در جهت پاسخگویی به این پرسش انتخاب شده است. از اینرو به بررسی ارتباط میان مدیریت دانش و مدیریت کیفیت جامع در شرکت های بیمه خصوصی در ایران می پردازیم .
۱-۱ بیان مسئله
در سالهای اخیر با ورود شرکت های بیمه جدید و رقابتی شدن بازار بیمه کشور، عملکرد پایین هر یک از شرکت های بیمه باعث می شود که موجودیت آن شرکت مورد سوال قرار گیرد. همچنین موفقیت و تداوم حیات شرکت های بیمه در گرو ارائه خدمات با کیفیت به بیمه گذاران است، به نحوی که رضایت وخشنودی آن ها به نحو مطلوبی جلب شود، چرا که سرنوشت شرکت های بیمه در دست بیمه گذاران و وابسته به رضایت آن ها است. بنابراین، شرکت های بیمه برای بقاء و تداوم حیات خود به نظر مثبت بیمه گذاران نیازمند هستند. بر این اساس باید همواره نسبت به جلب رضایت و خشنودی آنها بیاندیشند و در آن جهت عمل کنند. اگر شرکت بیمه ای قصد جلب نظر بیمه گذار خود را دارد، باید همواره به ارزیابی فعالیت ها و عملکرد های خود بپردازد تا در صورت وجود مسائل و نواقص، در اولین فرصت نسبت به رفع و اصلاح آنها اقدام کند.

از ناحیه بالاتر از گودی آرنج یا در فضای داخلی آن وارد می شوند و در ورید اجوف فوقانی قرار داده می شود[۸و۷۲]. پرستاران تزریقات وریدی و انجمن ملی شبکه دستیابی به عروق، هر دو موافق این مسئله هستند که عوارض دستیابی به این عروق نسبت به کاتتر های ورید اجوف فوقانی بسیار کمتر می باشد[۸].
کانولاسیون از طریق ورید مرکزی:این نوع کاتتر ها برای مدت زمان طولانی تری استفاده می شوند این کاتترها از طریق پوست به درون ورید ژوگولار یا ورید زیرترقوه(ساب کلاوین ^۱) وارد شده و پس از عبور از ورید اجوف فوقانی در بالای دهلیز راست قرار داده شده و از ابتدا در بافت زیر جلد توسط بخیه ثابت می گردند[۸].

۲-۱-۷٫ انواع کاتتر ها
اغلب وسایل مورد استفاده جهت دستیابی به عروق محیطی، کانولا ها هستند که از یک بخش داخلی مسدود کننده تشکیل شده اند که پس از وارد شدن به رگ، خارج می شوند. انواع اصلی کانولاها که در دسترس می باشند شامل ۱- آنژیوکت^۲(پوشاننده سوزن) ۲- اسکالپ وین^۳ (سوزن بالدار ) ۳- کاتتر های نگهدارنده سوزن[۷۰و۷۱و۷۲].
آنژیوکت:کاتتر های پوشاننده سوزن رایج ترین ابزار هایی هستند که برای درمان وریدی از عروق محیطی بکار می روند[۷۲]. این کاتتر ها دارای یک لوله خارجی پلاستیکی و یک سوزن که در داخل لوله پلاستیکی قرار دارد تشکیل شده و سوزن اندکی از کاتتر پلاستیکی بیرون زده است طول این کانولاها بین ۲ تا ۵/۲ سانتی متر می باشد و مقیاس های (نمره) ۱۴تا۲۶ موجود می باشد.در کانولاهای پوشاننده سوزن، به محض وارد شدن در رگ، خون وارد محفظه قرار گرفته در انتهای کانولا می شود سپس از طریق سوزن، کانولا به درون رگ هدایت می شود و در ادامه سوزن خارج شده وکاتتر پلاستیکی در محل باقی می ماند. معمولا کاتتر های پوشاننده سوزن را باید هر ۲تا۳ روز تعویض شوند که البته بستگی به اقدام مورد نظر دارد. مزایای این نوع کانولا ها شامل: احتمال سوراخ شدن اتفاقی ورید کمتر و راحتی بیمار می باشد. این نوع کاتتر ها دارای رشته حاجب در درون کانولا می باشند، و به ندرت نیاز به استفاده از ابزار های محدود کننده مانند آتل دارند همچنین نشت مایع در این نوع از کانولاها بسیار کم می باشد[۷۰و۷۲].
۱٫Subclavian 2. Angiocut 3.Scalpvein
اسکالپ وین (کانولای بالدار یا پروانه ای):این کانولاها دارای سوزن استیل کوتاه بوده و بالهای پروانه ای آن پلاستیکی می باشد، فاقد محور بوده و بال های آن پس از رگ گیری به سطح پوست چسبانده می شوند. اندازه آنها از مقیاس (نمره ) ۹ تا ۲۷ و طول آنها ۲ سانتی متر است[۳۷]. سوزن های فلزی بالدار در اصل برای رگ گیری از اطفال و سالمندان طراحی شده است. این کانولا ها در مواقعی بکار می رود که بیمار در شرایط پایدار بوده، ورید کافی داشته و تنها برای مدت کوتاه نیاز به به مایعات یا داروهای وریدی داشته باشد. اسکالپ وین برای تزریق یک نوبت بسیار ایده آل است [۷۲].بعلت خطر آسیب به ورید و نشت مایع، از این سوزن ها بجز در مواقع گرفتن نمونه خون، تزریق یکباره دارو یا انفوزیون های که تنها چند ساعت طول می کشد نمی توان استفاده کرد[۷۰].
کاتتر های نگهدارنده سوزن: این نوع کاتتر به طور کلی برای رگ گیری در ورید های طویل، مانند ورید های آنتی کوبیتال^۱ یا قسمت فوقانی بازو، همچنین در مواردی که بیمار رگ مناسبی نداشته و وسیله رگ گیری باید تا ۴ هفته مورد استفاده قرار گیرند بکار می روند[۷۲]. این کانولاها معمولا به طول ۱۵ تا ۲۵ سانتی متر بوده و مقیاس (نمره) آنها بین ۱۸ تا ۲۴ می باشد. این کانولا ها علیرغم طول زیاد و کاربرد های آنها هنوز جزء ابزار های محیطی محسوب می شوند و جایگزینی آنها باید توسط افراد آموزش دیده صورت گیرد [۷۲].
۲-۱-۸٫اقدامات پرستاری قبل از رگ گیری از عروق محیطی
پرسنل بیمارستان باید قبل از آماده کردن وسایل، قبل از تزریق، بعد از اتمام کار دست هایشان را به مدت ۱۰تا ۲۰ ثانیه بشویند[۶و۱۲]. دستورالعمل های آغاز تزریق وریدی شامل کنترل دستور داده شده جهت درمان وریدی، بر چسب محلول و شناسایی بیمار می باشد[۱۲و۳۷و۷۲].اقدامات پرستاری قبل از تزریق شامل :
- روش کار به بیمار توضیح داده می شود.
- دست ها قبل از شروع کار شسته شده و از دستکش یکبار مصرف استفاده شود.
- انتخاب محل تزریق بر اساس دستور العمل های موجود ذکر شده در بالا بدین معنی که ابتدا ورید های دیستال دستها و بازوها استفاده شوند[۱۲و۱۳و۳۷].
- انتخاب ورید مناسب، مناسب ترین ورید برای بزرگسالان ورید سفالیک می باشد.
۱٫AntiCubital
- کانولای مناسب از نظر نمره برای ورید مورد نظر انتخاب گردد .
- از انتخاب محل دوشاخه شدن و مناطق فلکسیون خودداری شود.
- برای درمان های طولانی مدت، تزریق محلول های تحریک کننده و تغذیه وریدی از عروق مرکزی
استفاده شود[۱۲و۳۷].
۲-۱-۸-۱٫ روش کار در رگ گیری از عروق محیطی
آماده کردن محل تزریق: برای آماده سازی سالم محل تزریق داخل وریدی محیطی توصیه می شود جهت کوتاه نمودن موهای ناحیه از قیچی یا ماشین های برقی استفاده گردد زیرا کوتاه نمودن موهای ناحیه تزریق سبب خراشیدگی و باعث احتمال عفونت می گردد[۷۱].
با توجه به خط و مش ها و روش های کار مر بوط به هر مرکز درمانی می توان بر ناحیه تزریق از ۱/ تا ۲/ میلی لیتر لیدوکائین^۱ ۱% (بدون اپی نفرین^۲) استفاده کرد یا از کرم های بی حس کننده موضعی پوستی (EMLA)³ را ۶۰ دقیقه قبل از وارد کردن کانولا یا تهیه نمونه خون درمحل رگ گیری استفاده کرد [۱۲و۳۷و۷۲].
ضد عفونی کردن محل تزریق: در صورت لزوم در برخی از محل های خاص قبل از شروع به آمادگی محل تزریق، اندام مربوطه با آب و صابون شستشو داده می شود در ابتدای کار از بیمار در رابطه با حساسیت نسبت به لاتکس و ید برای جلوگیری از ایجا واکنش های حساسیتی سوال می شود و در صورت وجود حساسیت از محلول های جایگزین جهت ضد عفونی استفاده می شود[۸].
در کتاب پوتروتری اشاره شده است که از بین محلول های ضد عفونی کننده کلر هگزیدین آنتی سپتیک انتخابی می باشد. پوویدیون آیدان^۴ یک عامل ضد عفونی کننده موضعی است که میزان یاکتری های سطح را کاهش می دهد. البته باید در رابطه با حساسیت به ید از بیمار سوال گردد [۱۲]. محل تزریق را با مقدار مناسبی از ماده ضد عفونی با حرکت حلقوی(از داخل به خارج ) با فشار متوسط پاک می شود و اجازه داده می شود که محلول ضد عفونی کننده حد اقل به مدت ۳۰ ثانیه در تماس با پوست قرار می گیرد[۱۲].
در بیمارانی که به ترکیبات ید حسایت دارند از الکل ۷۰% توصیه می شود برای ضد عفونی کردن محل استفاده شود مزیت الکل در در خاصیت میکروب کشی و حلالیت در چربی می باشد ناحیه مورد نظر باید به مدت ۶۰ ثانیه ضد عفونی گردد و بعد از ضد عفونی کردن پوست از دست زدن به آن باید خودداری شود[۱۲و۳۷].
۱٫Lidocaine 2.Epinephrine
۳٫Eutectic mixture of local anesthetic 4.Aidanpovidone
نحوه ورود به ورید: بعد از ضد عفونی کردن ناحیه ورود سوزن، مجدداً تورنیکه^۱ بسته میشود، با دست آزاد بازوی بیمار ثابت شده و توسط آنگشت شست در پایین تر از محل پروب، ورید ثابت نگه داشته می شود تا میزان لغزش ورید کاهش یابد تا ورود به رگ آسانتر گردد[۱۲و۷۱].
آنژیوکت باید بسته به عمق رگ با زاویه ۵-۲۵ درجه هم جهت با بازگشت خون وریدی وارد پوست کرده تا سوزن به رگ برسد اما وارد رگ نشود سپس زاویه سوزن تا حدی به موازات پوست قرار میگرد و در نهایت آنژیوکت وارد رگ می شود (تکنیک دو مرحله ای ) [۷۰]. در صورت مشاهده خون در انتهای آنژیوکت زاویه کمتر شده و کاتتر را تا آخر وارد ورید می شود[۷۱].
۲-۱-۸-۲٫اقدامات پرستاری بعد از رگ گیری از عروق محیطی
کاتتر را می توان با بهره گرفتن از پانسمان یکبار مصرف فیکس نمود (چسب آنژیوکت). این گونه ثابت کردن باعث پیشگیری از جابجایی آنژیوکت و لوله می شود و از تحریکات مکانیکی و ایجاد فلبیت و عفونت پیشگیری می کند[۷۱].محل قرار گیری پانسمان را می توان با گاز استریل به ابعاد ۲×۲ با پانسمان شفاف پوشاند سپس برای ثابت کردن آن از چسب نواری استفاده شود.چسب بر روی کاتتر زده می شود این گونه ثابت کردن نباید مانع دید مناسب شود تا عوارض موضعی تزریقات وریدی از نظر دور بماند[۱۲و۷۱].
انواع و روش های پانسمان:برای جلوگیری از عفونت در بسیاری از موسسات مراقبت بهداشتی محل رگ گیری (آنژیوکت ) بعلت نیاز به بررسی از نظر عوارض رگ گیری با پانسمان شفاف پوشانده می شود این پانسمان به هوا اجازه عبور می دهد و در برابر میکروب ها نفوذ ناپذیر است.
از مزایای پانسمان شفاف کاهش واکنش های پوستی، قابل مشاهده بودن محل رگ گیری( سبب شناسایی علائم اولیه فلبیت و ارتشاح)، می باشد. پانسمان های شفاف، ضد آب هستند لذا در صورت مرطوب شدن از آلودگی محل جلوگیری می کنند بعلاوه چون پانسمان به خوبی به پوست می چسبد احتمال جا به جایی اتفاقی برای آنژیوکت کمتر می باشد[۷۲].
از سایر ملاحظات پرستاری بعد از جایگذاری آنژیوکت، بر روی پانسمان ناحیه رگ گیری یک برچسب چسبانده و بر روی آن نوع، طول، سایز کانولای تزریقی، تاریخ و زمان رگ گیری، حرف اول نام و نام خانوادگی فرد تزریق کننده نوشته می شود[۱۲و۳۷].
۱٫Tourniquet
۲-۱-۹٫ عوارض موضعی در اتباط با درمان از طریق ورید های محیطی
عوارض موضعی معمولا در نزدیک محل جایگذاری دیده می شود[۱۲]. این عوارض اشتراکات زیادی با هم دارند و نسبت به عوارض سیستمیک خیلی وخیم نمی باشند. تشخیص فوری این عوارض توسط پرستار بر اساس علائم و نشانه های موجود همچنین براساس اجرای صحیح مداخلات پرستاری بسیاری از این علائم قابل پیشگیری هستند[۱۲و۱۳].
عوارض سیستمیک معمولا در داخل سیستم عروقی اتفاق می افتد که معمولا از ناحیه تزریق منشأ می گیرد اگر چه تعداد این عوارض زیاد نمی باشند ولی بسیار خطرناک می باشند لذا توانایی ایجاد تهدید جدی برای بیمار را دارا می باشند[۱۳].به عنوان مثال می توان به ترومبوفلبیت اشاره کرد که توانایی بالقوه بر ای حرکت به سمت ریه و ایجاد آمبولی ریه را دارد بنابراین درمان عوارض سیستمیک نسبت به عوارض محیطی بسیار دشوارتر به نظر می رسد[۱۴].
عوارض موضعی درمان های وریدی نتیجه مشکلات مکانیکی، شیمیایی و باکتریال که در ارتباط با مکانیسم سیستم وریدی یا در اثر ترومای وارده به لایه اینتیمای ورید می باشد، که شامل موارد زیر می باشند[۱۴].
- نقایص مکانیکال - اکیموز^۱ وهماتوم - عفونت محل تزریق
- ارتشاح - خروج مایع از رگ - اسپاسم وریدی
- فلبیت - لخته وانسداد
۲-۱-۹-۱٫ نقایص مکانیکال
در صورت شک به نقایص مکانیکی بایستی عوامل زیر مورد بازبینی قرار گیرند که شامل: کنترل تورنیکه، محل تزریق، اندازه کانولا، کنترل مسیر تزریق و ظرف محتوی مایع تزریق می باشد[۱۳].
باید توجه نمود که برای جلوگیری از عوارض مکانیکی حتماً بعد از جایگذاری آنژیوکت تورنیکه بلافاصله باز گردد همچنین بالا و پایین جایگذاری آنژیوکت از نظر تورم کنترل شود. انتخاب کانولای مناسب بر اساس وضعیت ورید و جلوگیری از خم شدن کانولا همچنین از جایگذاری کانولا در نواحی گودی آرنج باید خودداری شود[۷۱].لخته و انسداد در اثر پیچ خوردگی لوله IV²، سرعت تزریق بسیار پایین، خالی شدن ظرف محتوی IV، عدم شستشوی مسیر IV پس از تجویز داورها یا محلول ها ممکن است در مسیر وریدی باعث ایجاد لخته شوند[۷۰].
۱٫Ecchymosis 2.Intra Venous
اگر خون در مسیر IV لخته شود، تزریق را باید قطع کرده و در ناحیه ای دیگر آنژیوکت جدید و توسط ست تزریق نو مجدداً جریان را برقرار نمود. لوله را نباید شستشو داد یا مایع از آن بیرون کشیده شود و از بالا بردن ظرف محتوی مایع نیز خودداری شود[۱۲و۷۲].
۲-۱-۹-۲٫ هماتوم ^۱
هماتوم زمانی ایجاد می شود که خون به بافت های اطراف ناحیه تزریق نشت پیدا بکند[۷۰]. نشت خون می تواند ناشی از سوراخ شدن دیواره رگ به هنگام وارد کردن سوزن، لغزیدن سوزن به خارج رگ همچنین عدم وارد کردن فشار کافی به ناحیه تزریق پس از بیرون آوردن کانولا ایجاد گردد که دارای علائم؛ درد و تورم فوری ناحیه تزریق و نشت خون در ناحیه است[۸].
در ابتدا خونریزی به صورت اکیموز دیده می شود که با ادامه خونریزی و نفوذ به بافت های اطراف به صورت هماتوم تشخیص داده می شود[۱۳].