پایان نامه طراحی مقدماتی پروتکل درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ( ACT ) برای کودکان مبتلا به درد مزمن و کارآزمایی بالینی آن در کودکان 7 تا 12 ساله 

کودکان ممکن است به دلیل اختلالات حاد و مزمن (برای مثال سردرد، دندان درد، شکستگی استخوان و کمر درد)، درد را تجربه کنند. این دردها پیامدهای عاطفی و اجتماعی مختلفی را بر کودکان و خانواده هایشان بر جای می گذارند. واکنش های جسمانی و روان شناختی نسبت به درد، نه تنها سلامت کودک را مستقیما […]

پایان نامه تأثیر انجام ماساژ نوزاد بر میزان دلبستگی پدر با نوزاد – یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی

فصل اول بیان مسئله                  ………………………………………………………………………………… 1 اهداف                       ………………………………………………………………………………..  7 تعریف واژه­ های اختصاصی    …………………………………………………………………………..  9 فصل دوم چارچوب پنداری            ………………………………………………………………………………  11 مروری بر متون           ……………………………………………………………………………..   34 فصل سوم دیاگرام کارآزمایی بالینی ……………………………………………………………………………….  49 نوع پژوهش              ………………………………………………………………………………   50 جامعه پژوهش           ……………………………………………………………………………….. 50 نمونه پژوهش           ………………………………………………………………………………… 51 حجم نمونه              ………………………………………………………………………………… 51 محیط نمونه             ………………………………………………………………………………..  51 روش نمونه […]

پایان نامه:تاثیر موسیقی و رایحه درمانی بر اضطراب و درد بیماران تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی یک کارآزمایی بالینی تک سوکور

عنوان:تاثیر موسیقی و رایحه درمانی بر اضطراب و درد بیماران تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی : یک کارآزمایی بالینی تک سوکور مقدمه: امروزه کنترل یا کاهش درد و اضطراب پس از عمل جراحی، به عنوان یکی از اجزای مهم مراقبت پس از جراحی از موضوعات چالش است. به جهت عوارض سایر روش ها، تاکید زیادی بر استفاده از درمان های طب مکمل وجود دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر موسیقی و رایحه درمانی بر اضطراب و درد بیماران تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی انجام گرفت. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که بر روی 90 نفر(جمعا 90 نفر) از بیماران مرد و زن تحت عمل جراحی عمومی(کوله سیستکتومی) در سال 1392 انجام شده است. این مطالعه در سه گروه موسیقی درمانی، رایحه درمانی و کنترل انجام گرفت. در گروه رایحه درمانی، بیماران 8 و 16 ساعت پس از جراحی، 10 قطره گلاب با غلظت 12 درصد ،پس از مالیدن کف دست ها بهم، در فاصله 5-5/2 سانتی متری بینی به مدت سه دقیقه استشمام نمودند. در گروه موسیقی درمانی، برای بیماران 8 و 16 ساعت پس از عمل، موزیک صدای طبیعت (آب، پرندگان) به مدت 30-15 دقیقه با استفاده از هدفن نوع مارشال پخش شد. گروه کنترل هم مداخلات روتین بخش را دریافت کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار 13SPSS/ وآمار توصیفی( فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (آنالیز واریانس یک طرفه(آزمون ANOVA) و پس آزمون توکی ) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: مقایسه تغییرات نمرات درد و اضطراب در سه گروه نشان داد که تغییرات ایجاد شده در میزان درد ( میانگین کاهش درد 8ساعت (16/0±26/1 )و 16 ساعت(86/0±01/1) بعد از جراحی ) و در مورد اضطراب(میانگین کاهش اضطراب 8ساعت(37/2±5/4 ) و 16 ساعت بعد از جراحی(81/1±93/1)در گروه رایحه درمانی با گروه های کنترل و موسیقی درمانی تفاوت معنی دار دارد (05/0 p< ) و میزان کاهش درد و اضطراب 8 و 16 ساعت بعد از جراحی در گروه رایحه درمانی بیشتر از گروه های کنترل و موسیقی درمانی می باشد. نتیجه گیری :نتایج نشان دهنده تاثیر مثبت رایحه درمانی بر کاهش درد و اضطراب بیمار 8 و 16 ساعت بعد از عمل جراحی می باشد و تاثیر رایحه درمانی بر کاهش درد و اضطراب بیمار 8 و 16 ساعت بعد از عمل جراحی بیشتر از تاثیر موسیقی درمانی است. واژه های کلیدی: اضطراب، درد، موسیقی درمانی، رایحه درمانی، جراحی عمومی

پایان نامه بررسی مقایسه ای تاثیر انجام تحریکات حسی توسط اعضای خانواده وپرستاران بر سطح هوشیاری وعلائم حیاتی بیماران بستری در ICU :کارآزمایی بالینی

مقدمه: بیماری كه در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود به دلایل مختلف در معرض محرومیت حسی می باشد. نتایج مطالعات از تاثیر مثبت انجام تحریکات حسی در جلوگیری از محرومیت حسی حکایت دارد، ولی هنوز نقش خانواده در مقایسه با پرستاران در انجام تحریکات حسی در تحقیقی مجزا در ایران سنجیده نشده است. هدف این مطالعه مقایسه تاثیر تحریکات حسی توسط اعضای خانواده و پرستاران بر سطح هوشیاری و علائم حیاتی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه و وضعیت سلامت عمومی خانواده می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه که به روش کار آزمایی بالینی انجام شد، 69 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان عشایر و شفا خرم آباد درسال91-1390 به روش بلوک بندی طبقه ای بر اساس گروه سنی در 2 گروه آزمون و یک گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. یک گروه توسط خانواده و یک گروه توسط پرستار تحریک حسی دیانگ را دریافت نمودند. برای گروه کنترل مداخله ای انجام نشد. برنامه تحریکات حسی دی یانگ برای گروه های آزمون روزی 2 ساعت و در ساعت 4 تا 5 عصر و 8 تا 9 شب، به فاصله 3 ساعت و به مدت 6 روز انجام شد. برای كلیه واحدهای مورد پژوهش در سه گروه، میزان سطح هوشیاری و علائم حیاتی در دو مرحله، 5 دقیقه قبل از مداخله و 30 دقیقه بعد از اتمام مداخله، توسط کمک پژوهشگر اندازه گیری شد و وضعییت سلامت عمومی افراد خانواده در گروه های آزمون و کنترل با استفاده از پرسش نامه سلامت عمومی بلافاصله قبل و بعد از ملاقات در اولین، ششمین و دوازدهمین ملاقات توسط کمک پژوهشگر از طریق مصاحبه ارزیابی شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه، آزمون تی مستقل، آزمون تحلیل اندازه های تکراری و نرم افزار spss شماره 18 استفاده شد. یافته‌ها: براساس نتایج آزمون تحلیل کوواریانس، بین گروه های آزمایشی از نظر میانگین افزایش سطح GCS و تفاوت علائم حیاتی قبل و پس از مداخله اختلاف معناداری وجود داشت (001/0>p). از این نظر گروه خانواده بهترین گروه درمانی، گروه پرستار در مرتبه بعدی و گروه کنترل در مرتبه آخر قرار گرفت. اما براساس نتایج آزمون تحلیل اندازه های تکراری اثر مداخله در روزهای مختلف بر سطح هوشیاری و علائم حیاتی بیماران قبل و بعد از مداخله یکسان بود. نتایج آزمون تی مستقل نشان داد که بین میانگین نمره سلامت عمومی خانواده بیماران گروه کنترل و آزمون در روز ششم بعد از مداخله اختلاف آماری معناداری وجود داشت(003/0=p). این میانگین در گروه آزمون (6522/19 ) از گروه کنترل (4783/29 ) کمتر بود. نتیجه‌گیری: انجام تحریك حسی توسط افراد خانواده در بهبود سطح هوشیاری بیماران كمایی مورد مطالعه موثرتر از پرستاران می باشد. همچنین حضور افراد خانواده بر بالین بیمار می تواند تا حدود زیادی از نگرانی آنها بکاهد و به ایجاد آرامش درآن ها کمک کند. لذا پیشنهاد می‌شود که شرایطی فراهم شود که نزدیکترین فرد از اعضای خانواده با آموزش کافی برنامه تحریکات حسی را در زمان مناسب برای بیمار بستری در ICU انجام دهد. واژه‌های كلیدی: تحریك حسی، سطح هوشیاری، خانواده، بخش مراقبت های ویژه

پایان نامه تاثیر داروی مایکوفنولات مفیتیل مخاط چسب بر روی ضایعات لیکن پلان اروزیو دهانی

مواد و روش کار:دراین مطالعه کارآزمایی بالینی ابتدا تعداد 27نفراز بیماران مبتلا به لیکن پلان دهانی مراجعه کننده به بخش بیماریهای دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی تبریزکه تمایل به همکاری داشتند انتخاب شدند. از بین این بیماران 10 نفر دارای زخم اولسراتیو دو طرفه بودند و بصورت موردی-شاهدی دوسوکور وارد مطالعه شدند(گروه اول). […]

پایان نامه اثربخشی درمان فعال سازی رفتاری کوتاه مدت بر کاهش افسردگی دانشجویان

افسردگی یکی ازاختلالات شایعی می باشد که هرفردی را تحت تاثیر قرار می دهد و متعلق به قشر خاصی نیست ولی برخی افراد جامعه بدلیل موقعیت خاص نسبت به این اختلال آسیب پذیرترند که از جمله می توان به دانشجویان اشاره نمود.قشر دانشجو به دلیل داشتن انرژی فوق العاده و نیز قوه ابتکار بالا با […]

پایان نامه بررسی اثربخشی تحریک مغناطیسی جدار جمجمه ای مکرر (rTMS) بر کاهش نشانه های اضطراب و میزان افسردگی همبود در افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD)

یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که نشانه های اضطراب و میزان افسردگی همبود در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل، تغییر معنادار در سطح 038/0p ≤  و 007/0p ≤  داشت. همچنین نتایج تکمیلی نشان داد که میانگین درصد تغییرات در نشانه های اضطراب و میزان افسردگی همبود در گروه آزمایش به ترتیب […]

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت


فرم در حال بارگذاری ...